Kako sanirati ožiljke i posledice povreda  | lepota, estetska hirurgija, nega kože, zdravlje i prevencija, magazin
ESTETSKA HIRURGIJA

24 Oct 2020

KAKO SANIRATI OŽILJKE I POSLEDICE POVREDA

Keloid u stvari predstavlja ožiljak koji raste van ivica izvorne povrede ili ožiljka. Za razliku od hipertrofičnoga koji predstavlja zadebljan, uzdignut ožiljak ali uvek u granicama rane...

"Poboljšanje se može očekivati kada je izvorni ožiljak nastao prekomernom proliferacijom fibroblasta, kao što je slučaj kod otvorenih rana, opekotina i inficiranih rana"

Lečenje ožiljaka nije jednostavno

Ožiljak povezuje ranu kao prirodni odgovor na bilo koju povredu koja je toliko snažna da prekine kontinuitet kože. Krajnji cilj mnogih povređenih je «nevidljiv» ožiljak. Nije ga moguće ostvariti u praksi.

Mora se naglasiti da izgled ožiljka mnogo više zavisi od pacijenta nego hirurga, ma koliko to neobično izgledalo. Rana zbrinuta pažljivo i korektno od strane hirurga može da se razvije konačno u hipertrofični ili keloidni ožiljak.

Keloid u stvari predstavlja ožiljak koji raste van ivica izvorne povrede ili ožiljka. Za razliku od hipertrofičnoga koji predstavlja zadebljan, uzdignut ožiljak ali uvek u granicama rane.

Zarastanje rana

Zarastanje rane i formiranje ožiljka prolazi kroz tri faze: eksudativna, proliferativna i faza sazrevanja ožiljka.

U toku proliferativne faze ožiljak izgleda crven i vro je čvrst i grub. U slučajevima «fine rane», ova faza je kratka, a reakcija minimalna; u slučajevima kada postoji velika rana ili opekotina, ova faza može da se produži i dovede do formiranja gruboga ožiljka.

Faza sazrevanja ožiljka karakteriše se sazrevanjem fibroblasta; ožiljak postaje pljosnat i bele boje, a počinje da se javlja i retrakcija okolne kože.

Hipertrofični i keloidni ožiljci imaju različit klinički tok i prognozu. Prenaglašeni proces sa posledičnim zadebljanjem hipetrofičnoga ožiljka prestaje unutar nekoliko nedelja. U većini slučajeva javlja se izvesni stepen sazrevanja ožiljka koji se postepeno poboljšava.
Sazrevanje keloida i spontano poboljšanje u pogledu izgleda i čvrstine se događa retko.

Određene regije tela su osobito sklone razvijanju hipetrofičnih i keloidnih ožiljaka, prvenstveno leđa, rame, regija grudne kosti i ušne školjke. Ne postoji klinički uniformni razlog za razvijanje keloida. Pigmentirane rase, crnci i Azijati, češće razvijaju keloide u odnosu na belce. Genetika igra važnu ulogu u nastajanju hipetrofičnih i keloidnih ožiljaka.

Lečenje hipetrofičnih i keloidnih ožiljaka nije jednostavno.

Ukoliko je ožiljak posle 6 meseci još uvijek hipetrofičan, indikovana je hirurško odstranjenje i ponovno šivanje. Poboljšanje može da se očekuje kada god je izvorni ožiljak nastao prekomernom proliferacijom fibroblasta kao što je slučaj kod otvorenih rana, opekotina i inficiranih rana.

Suprotno, može se očekivati malo ili nikakvo poboljšanje kada se hipetrofični ožiljak razvija posle nekomplikovanoga zarašćivanja obične hirurške incizije. Ukoliko je ožiljak nastao nakon infekcije hirurškoga reza, ekscizija (odstranjivanje) i šivanje rane daje vrlo dobar rezultat.

Dermoabrazija je hirurška metoda «brušenja» ožiljaka; primenjuje se i kod tetovaža.
Lečenje opekotina

Pritisak može da pomogne omekšavanje potencijalnih hipetrofičnih ožiljaka. Primenjuje se kod opekotina. Elastična odjeća i maska za lice obezbjeđuju kontiniurani pritisak i dovode do remodeliranja kolagenskih snopova. Pritisak treba primjenjivati što je moguće ranije, kontinuirano, 6-12 meseci.

Lečenje izbora za keloide su inekcije triamcinolona – acetonida direktno u ožiljak, svakih 3-4 nedelje, maksimalno 6 meseci.

Hirurško odstranjenje keloida obično dovodi do recidiva uz retke izuzetke. Stoga se hirurška terapija kombinuje sa direktnim ubrizgavanjem kortikosteroida (triamcinolon ) u ''novu ranu'' za vreme operacije i nastavi se postoperativno po prethodnoj šemi, što može dati znatno bolji rezultat.

Radiaciona terapija je bez efekta. Različite kreme i laserska terapija mogu biti od određene pomoći. U novije vreme hit je silikonski gel sa dobrim rezulatima.

U zaključku naglašavamo da su «lepi» ožiljci najčešća posledica, skoro pravilo, hirurških operacija. Nastajanje hipetrofičnih ožiljaka i keloida nije moguće predvideti. Kada nastanu poverenje u hirurga i saradnja pacijenta su od najveće važnosti za ulepšavanje istih.


Reklame

Povezane teme

PRO ET CONTRA: POVEĆANJE GRUDI IMPLANTIMA?

PRO ET CONTRA: POVEĆANJE GRUDI IMPLANTIMA?

Kada govorimo o estetskoj hirurgiji i sve popularnijoj operaciji povećanja grudi, današnji savremeni implanti i hirurške tehnike osiguravaju dugovečnost rezultata, individualizovan pristup i zadovoljstvo pacijenata......

DA LI STE OD ONIH KOJIMA SMETA UVUČENA BRADA? I OVAJ PROBLEM JE REŠIV

DA LI STE OD ONIH KOJIMA SMETA UVUČENA BRADA? I OVAJ PROBLEM JE REŠIV

Na polju estetskih postupaka sve je više onih koji nude minimalno invazivna rešenja problema, uključujući ona koja se odnose na „premalene“ brade......

ZAUVEK MLADI I LEPI: SAVETI STRUČNJAKA KOJE ESTETSKE TRETMANE ODABRATI

ZAUVEK MLADI I LEPI: SAVETI STRUČNJAKA KOJE ESTETSKE TRETMANE ODABRATI

Tretman je potpuno bezbolan i opuštajući, a rezultati su vidljivo pomlađen izgled s vlastitim matičnim ćelijama koje pomažu u stvaranju novog kolagena te u obnovi i poboljšanju oštećene kože. Za najbolji rezultat pomlađivanja potrebna su tri tretmana...

DA LI POSTOJI LIPOSUKCIJA BEZ NOŽA?

DA LI POSTOJI LIPOSUKCIJA BEZ NOŽA?

Ultrazvučna lipoliza koristi vibracije koje proizvodi visokofrekventna ultrazvučna energija u masnom tkivu u svrhu lipolize. Za razliku od radiotalasne i laserske lipolize, u ovom slučaju nema zagrevanja, i nema efekta zatezanja kože ......

MLADEŽI I NJIHOVO UKLANJANJE

MLADEŽI I NJIHOVO UKLANJANJE

Ova metodom se uklanjanje mladeža obavlja radiofrekventnom strujom i praktično isparavanjem kože na mestu gde prolaze radiotalasi. Velika prednost ove metode je što je komforna i brza za pacijenta – traje do pet minuta......

KAKO SANIRATI OŽILJKE I POSLEDICE POVREDA

KAKO SANIRATI OŽILJKE I POSLEDICE POVREDA

Keloid u stvari predstavlja ožiljak koji raste van ivica izvorne povrede ili ožiljka. Za razliku od hipertrofičnoga koji predstavlja zadebljan, uzdignut ožiljak ali uvek u granicama rane......

FACE LIFT - ZATEZANJE LICA

FACE LIFT - ZATEZANJE LICA

Eventualni pacijenti treba da znaju da liftingom ne mogu vratiti nekadašnju mladost. Zahvaljujući liftingu u 55-oj ili 60-oj godini možete izgledati kao da vam je 45 ili 50 godina, izgledati dozirano mlađe i svežije......

REGENERATIVNA MEDICINA: BUDUĆNOST PLASTIČNE HIRURGIJE

REGENERATIVNA MEDICINA: BUDUĆNOST PLASTIČNE HIRURGIJE

Adipozno tj. masno tkivo nudi prednosti u odnosu na koštanu srž. Ne samo da je mnogo jednostavnije izvaditi matične ćelije iz masnog tkiva, nego je i otkriveno da je populacija matičnih ćelija masnog tkiva mnogo plodnija nego ćelije iz koštane srži.....

RINOPLASTIKA

RINOPLASTIKA

Dok otok na nosu traje nekoliko nedelja, može potrajati i do godinu dana da se nova kontrura nosa u potpunosti formira. Tokom tog vremena, pacijent će primetiti postepene promene u izgledu svog nosa, dok se oblikovanje krajnje konture ne završi ......

LASERSKA LIPOSUKCIJA

LASERSKA LIPOSUKCIJA

Ova metoda ne isključuje do sada poznatu klasičnu liposukciju, već predstavlja njeno usavršavanje i nadogradnju. Osnovne prednosti su izvođenje u lokalnoj anesteziji, bez bola, bez hospitalizacije, bez dugog postoperativnog toka......

ŠTA JE OPERACIJA POVEĆANJA DOJKI?

ŠTA JE OPERACIJA POVEĆANJA DOJKI?

Veoma je važno znati da implanti za dojke nisu dizajnirani tako da traju do kraja života. Implanti se moraju zameniti. Zajedno sa lekarom je potrebno da izvršite procenu zdravlja dojki i integritet implanta......

BOTOKSOM DO NOVIH GRUDI?

BOTOKSOM DO NOVIH GRUDI?

Ubrizgavanje botoksa podiže grudi zatežući male mišiće u koži i vlakna, čime se koža tonira. Rezultati se vide istog trenutka, ali efekti dostižu svoj maksimum nakon nekoliko dana. Grudi se podignu u proseku za 2 cm i povećaju u obimu oko 10%......

ESTETSKA HIRURGIJA: POTREBA ILI LUKSUZ

ESTETSKA HIRURGIJA: POTREBA ILI LUKSUZ

Muškarci čine 20, 25 posto pacijenata. Najčešće rade transplantaciju kose, korekciju opuštenih kapaka, face lifting, zatezanje stomaka. ” Mnogo su delikatniji kao pacijenti, mnogo se više plaše i teže odlučuju od žena......

ESTETSKA HIRURGIJA- ZAŠTO LJUDI MENJAJU SVOJE TELO?

ESTETSKA HIRURGIJA- ZAŠTO LJUDI MENJAJU SVOJE TELO?

Istraživanja pokazuju da trećina od 1000 ispitanih građana smatra da svako ima pravo da operativnim putem menja svoje telo. Polovina ispitanika smatra estetsku hirurgiju prikladnom samo u slučaju bolesti....