Međutim, otkrio sam da jedan od najlakših i najzdravijih načina ishrane – i jedan koji uvek predlažem mojim pacijentima – jeste mediteranska ishrana. Istraživanja pokazuju da ljudi koji pribegavaju mediteranskoj ishrani imaju niži hemoglobin A1c...
Smanjite šećer u krvi, redukujte zavisnost o lekovima i povratite zdravlje ovim naučnim planom i otkrićima.
Petar nije posetio lekara godinama. Imao je 45 godina, bio je težak 115 kg, a opseg njegovog struka iznosio je 110 cm. Rekao mi je da je patio od vrtoglavica i konstantne potrebe za mokrenjem, kao da mu se bešika udvostručila i punila dvostruko brže nego ranije. Proverio sam mu nivo šećera u krvi. Sve iznad 200 mg/dl ukazuje na dijabetes. Petar je bio blizu 400. To je bio jedan od testova šečera u krvi sa najvišim rezultatom koji sam ikada video. Uplašio sam se da se on nalazio u stanju pod nazivom dijabetička ketoakcidoza (DKA), tj. u stanju koje se u medicini često opisuje kao „potencijalno fatalno“. Odmah sam ga poslao na odelenje za hitne slučajeve.
Video sam ga ponovo nedelju dana kasnije. Ovaj put, on je imao ambiciozan cilj. Lekari u bolnici su mu prepisali relativno visoku dozu insulina, kako bi se regulisao nivo šećera u krvi, a on je želeo da se skine sa insulina što pre. Objasnio sam mu šta mora da uradi, što sam taktičnije mogao. Međutim, poruku uopšte nije shvatio. Njegova zavisnost o brzoj hrani i averzija prema fizičkoj aktivnosti su ga zamalo ubile. Velika doza insulina mu je spasila život snižavajući nivo šećera u krvi, koji se spustio gotovo na normalu. Složio sam se sa idejom da mu se doza insulina smanji na pola, ali pod dva uslova: Morao je da prestane da jede brzu hranu i da počne da vežba. Takođe sam mu prepisao dva druga leka, s tim što je morao da shvati da, ako bude pratio program, tek tada ću biti u mogućnosti da i ta dva nova leka eventualno redukujem.
Na moje veliko iznenađenje, a verovatno je i sam bio iznenađen svojim ponašanjem, Petar ne samo da me je poslušao: počeo je sa fizičkim vežbama i počeo da šeta svaki dan po 2 sata. Kad sam ga video sledeće nedelje, nivo šećera u krvi mu je bio ispod 100 što je normalno za zdravog odraslog čoveka koji nema dijabetes; tad je već izgubio i nekoliko kilograma. Smanjio sam mu inzulin na najmanju moguću dozu. Nedelju dana kasnije, šećer u krvi mu je i dalje bio u normali, tako da sam mu potpuno ukinuo uzimanje insulina.
Petar je kod mene dolazio jednom mesečno. Svaki put je imao 3-5 kilograma manje. U roku od manje od godinu dana, skinuo je oko 25 kg (gubitak od 22% ukupne težine sa početka lečenja), a obim struka mu je sada iznosio 91 cm. Garderoba je visila na njemu. Čak je i koračao vidljivo lakše. Prilikom jedne posete, pričao mi je koliko energije ima; uopšte nije bio svestan odakle je ta energija došla. Međutim, ta energija je bila sa njim čitavog života – ili bi bila da nije bio toliko gojazan i da ga na kraju neaktivnost, način života i ishrane i sam dijabetes nije učinio toliko umornim tokom tolikog vremenskog perioda.
Voleo bih da mogu svakome da garantujem ovakve rezultate kao kod Petra. Na žalost, život nije tako jednostavan, posebno u slučaju bolesti kakva je dijabetes. Ono što mogu da obećam jeste da pravilna ishrana, vežbanje i tehnike održavanja životnog stila pomažu pri skidanju kilograma, poboljšavaju vaše ukupno fizičko stanje i zdravlje. Lakše, u boljoj kondiciji i zdravije telo jeste telo koje je otporno samo po sebi na većinu bolesti, posebno dijabetes. Ako trenutno bolujete od dijabetesa tip 2, možete smanjiti zavisnost o lekovima, pa čak i prestati da ih uzimate u pojedinim slučajevima. Ako još uvek ne uzimate lekove, možete ih čak i izbeći. Slede 4 koraka o kojima več danas počnite da razmišljate:
KORAK 1: Poboljšajte ishranu
Iako će vas to možda začuditi, ja sam prilično skeptičan kada se priča o ishrani. Ishrana sa niskim nivoima ugljenih hidrata, masti, zatim paleo ishrana, veganska ishrana – sve one vam mogu pomoći da izgubite kilograme i izbegnete dijabetes. Međutim, otkrio sam da jedan od najlakših i najzdravijih načina ishrane – i jedan koji uvek predlažem mojim pacijentima – jeste mediteranska ishrana. Istraživanja pokazuju da ljudi koji pribegavaju mediteranskoj ishrani imaju niži hemoglobin A1c, više gube na težini i imaju manje šanse da obole od dijabetesa – u poređenju sa onima koji su na standardnoj ishrani. Ako želite da probate mediteransku kuhinju, imajte sledeće jednostavne principe na umu:
• Glavni izvor ugljenih hidrata su sveže voće, povrće, čitavo zrno žitarice, legumi, uglavnom prema ovom redosledu
• Glavni izvor masti treba da uklljuči pre svega maslinovo ulje, koštunjavo voće, ribu i sir
• Glavni izvor proteina uključuje ribu, perad, jaja, legume, koštunjavo voće i sir, uz malo crvenog ili suvog mesa
• Kalorije iz gaziranih pića, sokova i kafa sa dodatim ukusima se trebaju izbegavati, jednako kao brza hrana, konzervirana hrana, grickalice i slatkiši.
• Ne morate biti savršeni, ali budite uporni.
ŠTA JE SA UGLJENIM HIDRATIMA?
Ograničite ih na 40 g. po obroku i 20 g. po užini jer to pomaže održavanju nivoa šećera u krvi. Na etiketama na pakovanjima možete videti količinu ugljenih hidrata i vlakana koja postoji u određenom obroku.
KORAK 2: POKRENITE SE
Fizička aktivnost je veoma bitna i mogao bih je preporučiti svima, čak i pacijentima koje uopšte nisam ni pregledao. Sve osobe koji su pod terapijom, trebali bi da šetaju najmanje 30 minuta dnevno. Pola sata je minimum minimuma i ne postoji opravdanje za izbegavanje ove bitne stavke. Napolju je mrak? Ponesite bateriju i obucite fluorescentni prsluk ili jaknu. Hladno? Obucite termalni donji veš, dva para čarapa i onoliko džempera i jakni koliko god vam treba. Vruće? Zaštitie kožu i ponesite flašu vode.
I ako 30 minuta dnevno nije dovoljno da biste postigli rezultate koje želite, evo kako da popravite stanje:
• Pojačajte frekvenciju. Idite u kratku šetnju posle svakog obroka. Ako to nije izvodljivo, barem ustanite i protegnite se na svakih pola sata.
• Produžite šetnje. Kada vam šetnje od 30 minuta postanu rutina, produžite šetnje na 45 minuta, a onda i na 60. Ako za to postoji mogućnost – pokušajte sa dugim šetnjama van grada.
• Povećajte izazov. Pronađite stazu koja uključuje stepenice ili uzbrdice. Na taj način ćete ojačati mišiće dok se penjete, kao i njihovu elastičnost dok se spuštate.
• Povećajte brzinu. Što brže šetate, više ojačavate snagu mišića. A što su vam mišići snažniji, brže i dalje ćete biti u stanju da hodate.
KORAK 3 – TRENING SNAGE
Vežbe za snagu deluju po principu progresivnog otpora: Kada sebi postavite izazov u smislu podizanja sve veće težine, vaši mišići se adaptiraju postajući još jači. Savladavanje otpora stimuliše proces koji poboljšava vaš metabolizam i, tokom vremena, pomaže održavanju normalnog nivoa šećera u krvi. Najbolje rezultate ćete postići ako radite trening snage za čitavo telo 2-3 puta nedeljno, sa najmanje 48 sati pauze između. Klasični raspored jeste ponedeljak – sreda - petak.
Vežbe koje ja preporučujem – čučnjevi, sklekovi, iskorak, simulacija veslanja i vežbe za bicepse – prate prirodan način pokretanja tela. Ubrzo ćete primetiti da je zapravo vrlo jednostavno ustati i čučnuti, podići i nositi stvari i generalno se prilagoditi svakoj brzini i povremenim izazovima.
KORAK 4 – UČINITE DA VAM SPAVANJE BUDE PRIORITET
Tokom proteklih 50-ak godina, smanjeno je vreme spavanja za 1,5-2 sata noću. Tokom istog perioda, dramatično je porastao procenat obolelih od gojaznosti i dijabetesa. To ne znači da je loše spavanje izazvalo gojaznost ili dijabetes, ali postoje dobri razlozi da se sumnja da su u bliskoj destruktivnoj vezi.
Evo jednog primera: Jedne noći manje spavate, iz bilo kojeg razloga – posao, stres, anksioznost ili ste jednostavno sami izabrali da ne spavate, gledajući TV. Sledećeg dana, vaše kratko i isprekidano spavanje utiče na hormone koji regulišu apetit. Apetit se povećava, a nedostatak sna uzrokuje posebnu potrebu za razvojem šećera i masnoća. Takođe, sagorevate manje kalorija tokom dana zbog pada nivoa hormona tiroidne žlezde. Osim toga, kortizol - hormon stresa raste, zajedno sa grupom hormona, direktno povezanih sa pojavom zapaljivih procesa. Ovo dovodi do otpornosti na insulin, čak i kod zdravih i mladih ljudi koji nisu gojazni. Dakle, koliko vam je potrebno sna da biste bili u formi i očuvali zdravlje? „Zdrav prosek“ je 7,5 sati noću; istraživanja su pokazala da, što se odaljavate od ove magične brojke u oba pravca, pod većim smo rizikom od dobijanja dijabetesa.
NE MOŽETE SPAVATI?
Ugasite elektronske uređaje najksnije sat vremena pre odlaska u krevet, izbacite kućne ljubimce iz sobe i ograničite unos alkohola na jedno do dva pića nedeljno uz večeru – svaki od ovih koraka može uticati na poboljšanje spavanja.
4 MITA O DIJABETESU
1. Gojaznost uzrokuje ovu bolest. Gojaznost jeste povezana sa ovom bolešću – generalno, gojaznost i dijabetes obično se pojavljuju u paru – ali nije baš s. Masne naslage na stomaku imaju drugačiju metaboličku ulogu od masnih naslaga na ostalim delovima tela; iz tog razloga, veličina struka se koristi za procenu zdravstvenog stanja pacijenta.
2. Biti mršav je zdravo. Mišićno tkivo je najbolji zaštitnik od dijabetesa. Telo u dobroj formi i bez viška kilograma je najčešće i zdravo telo. Međutim, nisu svi mršavi ljudi metabolički zdravi. Neki imaju više masnoće ( i mnogo manje mišića) nego neki za koje se smatra da su gojazni. U retkim slučajevima, ljudi koji su mršavi i koji su generalno u dobroj formi, boluju od dijabetesa. Jedini način kako otkriti da li bolujete od dijabetesa jeste provera nivoa šećera u krvi, posebno ako ste stariji od godina.
3. Konzumiranje šećera uzrokuje dijabetes. Rizik od dijabetesa raste kada preterano jedemo bilo koju vrstu hrane, ne samo šećer. To znači da, ako ste pod rizikom od obolevanja ili već bolujete od dijabetesa, pod hitno morate povesti računa o ishrani, počevši sa uklanjanjem visoko obrađene hrane koja uključuje dodani šećer.
4. Dijabetes je neizlečiva bolest. Ovo je, na žalost tačno, u slučaju dijabetesa tip 2 . Međutim, kod tipa 2, moguće je obnoviti zdravlje i pobediti simptome, tako da većina ljudi, u ranim fazama obolevanja, mogu primetiti značajna poboljšanja. Kod pojedinaca se čini da nikada nisu ni bolovali od dijabetesa.