Tranzijentna elastografija, fibroscan, otkrivanje hronične bolesti jetre pre nego što bude prekasno | prevencija i lečenje, zdravlje, magazin
PREVENCIJA I LEČENJE

06 Mar 2024

TRANZIJENTNA ELASTOGRAFIJA - OTKRIVANJE HRONIČNE BOLESTI JETRE PRE NEGO ŠTO BUDE PREKASNO

Hronična bolest jetre je tihi ubica. Među milionima obolelih od bolesti jetre koji svake godine umiru, većina njih pati i do 20 godina pre nego što se pojave prvi simptomi, a kada se pojavi ciroza, nažalost, već je kasno.

Najznačajniji uzroci oboljenja jetre su virusni hepatitisi, sa posebnim akcentom na hepatitis B i C.

Kod pacijenata sa hroničnim hepatitisom B (HBV) i C (HCV), morbiditet i mortalitet su usko povezani sa razvojem fibroze. Najbolji pokazatelj težine oštećenja jetre i prognoze bolesti kod hroničnog virusnog hepatitisa je uznapredovala fibroza jetre.

Procena stadijuma fibroze je ključna tačka ne samo u lečenju pacijenata sa hroničnim virusnim hepatitisom, već i za dugoročnu prognozu bolesti. Opasnost leži u činjenici da pacijenti sa fibrozom jetre nemaju nikakve simptome. Tek kada fibroza pređe u cirozu, pacijenti se obraćaju lekaru. Međutim, razvoj fibroze je dinamičan proces, ožiljno tkivo se stalno stvara i razgrađuje. To znači da je fibroza zapravo reverzibilna, barem u svojim ranim fazama. Pravovremeno otkrivanje fibroze može dovesti do njenog povlačenja, ako se primeni adekvatan tretman uzroka.

Nažalost, sadašnje dijagnostičke metode za rano otkrivanje fibroze nisu dovoljne. Biopsija jetre je invazivna, bolna i skupa, i nosi određeni rizik od komplikacija kao što su krvarenje i infekcija. Ultrazvuk nije dovoljno pouzdan da otkrije ranu fazu fibroze. Biomarkeri, kao što su vrednosti transaminaza, enzimi jetre mogu da dovedu u zabludu i da budu u normalnom opsegu kod pacijenata sa uznapredovalom bolešću jetre.

Umesto pomenutih metoda, metoda koja se u stručnim društvima najviše koristi i prihvata kao standard među neinvazivnim metodama je tranzijetna elastografija (TE) poznata pod komercijalnim nazivom FibroScan, koja radi na principu da ožiljno tkivo ima veću tvrdoću nego zdravo tkivo jetre. Slanjem mešavine niskofrekventnih i visokofrekventnih talasa kroz jetru i beleženjem njihove refleksije, FibroScan izračunava stadijum fibroze i brz je i lak za upotrebu. TE je neinvazivna, bezbolna i kratkotrajna metoda (do deset minuta) koja se može ponavljati neograničen broj puta i ekonomski je isplativija od biopsije. Za razliku od biopsije jetre, rezultati testa su dostupni odmah. Nakon završetka kratke obuke, FibroScan mogu da koriste lekari i medicinske sestre. 

Kod hroničnog virusnog hepatitisa, gore navedene informacije takođe pomažu u proceni odnosa koristi i rizika i modaliteta antivirusne terapije. Serološkim testovima i elastografijom moguće je razlikovati stadijume fibroze i ciroze. Kombinovanjem seroloških testova i elastografije moguće je utvrditi postojanje ciroze sa tačnošću od 93-95% u slučaju podudaranja vrednosti i izbeći biopsiju kod 77-80% pacijenata.

Standardni zdravstveni protokol za određivanje stadijuma hroničnog hepatitisa C je da se prvo uradi brzi skrining test za anti-HCV, a u slučaju pozitivnog rezultata na anti-HCV, medicinski pregled koji uključuje analizu HCV RNK (PCR testiranje krvi). uzorak) i prolaznu elastografiju (FibroScan) za procenu fibroze kod virusnog hepatitisa.

U slučaju ranog otkrivanja oboljenja jetre kod asimptomatskih subjekata, zdravstveni tim će povezati rezultate FibroScan-a sa PCR testiranjem i drugim laboratorijskim nalazima prikupljenim od istog pacijenta. Ovo može pomoći zdravstvenim radnicima da otkriju indirektne znake fibroze i identifikuju osobe sa predispozicijom za progresiju fibroze. Nalazi će na kraju stvoriti listu faktora koji će pacijente staviti u kategoriju visokog rizika za razvoj ciroze ili progresiju bolesti jetre. Na kraju, ovo će dovesti do velike uštede novca i vremena u zdravstvenom sistemu.

Takođe, dokazane su brojne strategije identifikacije pacijenata sa hroničnim hepatitisom C (u zajednici - terapijske i rehabilitacione zajednice, drop-in centri u programima smanjenja štete, zatvori i kazneno-popravni domovi), gde je vršen skrining na HCV infekciju i otkrivena fibroelastografija. osetljivije grupe pacijenata, koji se pripremaju za lečenje po ubrzanom postupku.

Istraživanja su pokazala da nalaz prolazne elastografije ima visoku prediktivnu vrednost za razvoj dekompenzacije ciroze i pojavu portohipertenzivnih komplikacija i diskriminiše pacijente u odnosu na prognozu 5-godišnjeg preživljavanja.


Reklame

Povezane teme

JAPANSKI PARADOKS: ODAKLE TAKO NISKA STOPA SRČANIH UDARA?

JAPANSKI PARADOKS: ODAKLE TAKO NISKA STOPA SRČANIH UDARA?

Japanci imaju najnižu stopu srčanog udara na svetu uprkos tome što imaju sličan krvni pritisak i nivo holesterola u krvi kao kod zapadnjaka...

SUNČANICA: KOJI SU SIMPTOMI OVOG STANJA I KAKO SE LEČI?

SUNČANICA: KOJI SU SIMPTOMI OVOG STANJA I KAKO SE LEČI?

Tokom leta česta je i sunčanica koja se javlja kada se osoba kreće nepokrivene glave na jakom suncu. Tada se krvni sudovi oko mozga šire i moždano tkivo se pregreva....

KAKO SMANJITI RIZIK OD JOŠ JEDNOG SRČANOG UDARA

KAKO SMANJITI RIZIK OD JOŠ JEDNOG SRČANOG UDARA

Prema Američkoj asocijaciji za srce, oko jedna od pet osoba koje su imale srčani udar doživeće drugi udar u roku od pet godina....

TRAJNO SE REŠITE NAOČARA I OSTALIH DIOPTRIJSKIH POMAGALA: REFRAKTIVNA LENSEKTOMIJA

TRAJNO SE REŠITE NAOČARA I OSTALIH DIOPTRIJSKIH POMAGALA: REFRAKTIVNA LENSEKTOMIJA

Tragom vesti o pojavi novih medicinskih tehnologija za uklanjanje dioptrijskih anomalija vida, posetili smo prestižnu očnu kliniku „Beogradski Oftalmološki Centar“...

TRANZIJENTNA ELASTOGRAFIJA - OTKRIVANJE HRONIČNE BOLESTI JETRE PRE NEGO ŠTO BUDE PREKASNO

TRANZIJENTNA ELASTOGRAFIJA - OTKRIVANJE HRONIČNE BOLESTI JETRE PRE NEGO ŠTO BUDE PREKASNO

Hronična bolest jetre je tihi ubica. Među milionima obolelih od bolesti jetre koji svake godine umiru, većina njih pati i do 20 godina pre nego što se pojave prvi simptomi, a kada se pojavi ciroza, nažalost, već je kasno....

UMOR, OTOK, NESVESTICA: DA LI SU PITANJU SU RANI SIMPTOMI OPASNOG ZDRAVSTVENOG PROBLEMA

UMOR, OTOK, NESVESTICA: DA LI SU PITANJU SU RANI SIMPTOMI OPASNOG ZDRAVSTVENOG PROBLEMA

Ljudi mogu godinama žive normalno nesvesni da imaju bilo kakav zdravstveni problem, jer simptomi mogu biti nejasni i suptilni....

ELIKSIR BOLNICA I OČNA KLINIKA FJODOROV, RUSIJA: U KALUGU PO BOLJI VID

ELIKSIR BOLNICA I OČNA KLINIKA FJODOROV, RUSIJA: U KALUGU PO BOLJI VID

Program “U Kalugu po bolji vid” je zajednički projekat “Eliksira” i Očne klinike “Fjodorov”...

VIRUSNE INFEKCIJE KOD DECE I BEBA

VIRUSNE INFEKCIJE KOD DECE I BEBA

Mlađa deca su naročito podložna virusnim infekcijama, zato što njihov imunski sistem nije potpuno razvijen....

KOLOREKTALNI KARCINOM

KOLOREKTALNI KARCINOM

Kolorektalni karcinom (kolorektalni rak) je maligni tumor koji nastaje u debelom crevu ili rektumu. To je treći najčešći rak kod muškaraca i drugi najčešći rak kod žena u svetu....

DR NIKOLA BAKIŠ, DENTAL CORNER: DENTALNI IMPLANTI SU SAVRŠENA ESTETSKA I FUNKCIONALNA NADOKNADA ZA IZGUBLJENI ZUB

DR NIKOLA BAKIŠ, DENTAL CORNER: DENTALNI IMPLANTI SU SAVRŠENA ESTETSKA I FUNKCIONALNA NADOKNADA ZA IZGUBLJENI ZUB

Zubni implanti se smatraju najboljim rešenjem po svim evropskim i svetskim standardima, kod nedostatka jednog zuba, a pogotovo kod nedostatka više zuba....

OČUVANJE SRČANOG ZDRAVLJA: PREVENTIVNI KARDIOLOŠKI PREGLEDI U SLUŽBI VAŠEG VITALNOG ORGANА

OČUVANJE SRČANOG ZDRAVLJA: PREVENTIVNI KARDIOLOŠKI PREGLEDI U SLUŽBI VAŠEG VITALNOG ORGANА

Srce je neosporno najvažniji organ u našem telu. Ono neumorno radi, pumpajući krv i obezbeđujući vitalne nutrijente svakom delu našeg tela....

VAŽNI KORACI ZA BORBU PROTIV DIJABETESA, ALI NA PRIRODAN NAČIN

VAŽNI KORACI ZA BORBU PROTIV DIJABETESA, ALI NA PRIRODAN NAČIN

Smanjite šećer u krvi, redukujte zavisnost o lekovima i povratite zdravlje ovim naučnim planom i otkrićima....

STRUČNJAK ZA SAN OTKRIO ŠTA SVE LOŠE UTIČE NA SPAVANJE

STRUČNJAK ZA SAN OTKRIO ŠTA SVE LOŠE UTIČE NA SPAVANJE

Čovek koga zovu 'Gospodar sna' otkrio je koje to stvari mogu da poremete vaš san tokom večeri, posebno po toplom vremenu – uključujući određena pića....