O migrenama se uglavnom govori kada su odrasli u pitanju, ali se javljaju već u detinjstvu i često izazivaju zabrinutost roditelja. Svakako se preporučuje da potražite mišljenje lekara
Glavobolja je jedan od najčešćih simptoma u neurologiji i vrlo je čest uzrok ponavljajućih (ponavljajućih) bolova kod dece. Glava, lice i potiljak bogato su snabdeveni receptorima za bol u odnosu na druge delove tela, što može objasniti zašto je bol tako često lokalizovan u glavi.
Primarne i sekundarne glavobolje
Glavobolje se generalno mogu podeliti na primarne i sekundarne.
Primarne glavobolje su:
- migrena,
- psihogena (napetost) glavobolja
- Hortonova (grozdasta) glavobolja
- glavobolje izazvane trigeminalnom neuralgijom (bol u području inervacije V. cerebralnog nerva)
- druge primarne glavobolje (npr. glavobolja uzrokovana kašljem, naporima, tokom sna, neprekidna jednostrana glavobolja-hemikranija)
Sekundarne glavobolje su one povezane sa:
- traumama glave ili vrata
- bolestima krvnih sudova glave i vrata
- bolestima centralnog nervnog sistema (sa izuzetkom krvnih sudova)
- uzimanjem lekova ili apstinencijalni sindrom
- infekcijama
- bolestima sinusa, zuba, očiju, nosa, ušiju, usne duplje, kostiju vrata i glave
O migreni uopšte
Migrene su najčešće jednostrane glavobolje pulsirajućeg tipa koje mogu biti povezane sa mučninom, bolovima u trbuhu i vizuelnom aurom (nagoveštaj).
U porodicama dece sa migrenom, jedan ili više članova boluje od migrene. Pojavljuju se u detinjstvu, a s godinama njihova učestalost opada. Ukupna učestalost migrene kod dece je 4 do 10%, podjednako kod devojčica i dečaka do puberteta, a kasnije se javlja tri puta češće kod devojčica. Epilepsija je povezana sa migrenom u proseku kod jednog do 17% pacijenata sa migrenom ili epilepsijom.
Uzroci migrene
- genetska predispozicija
- uticaji okoline
- metabolički i hemodinamski poremećaji
Stres, nepravilna ishrana, čokolada, kafa, nitriti i glutamat u hrani, manje povrede glave, teški trening, menstruacija i biometeorološki uslovi mogu izazvati napad migrene.
Napadi migrene su češći kod ljudi sa određenim profilom ličnosti. Ambiciozni ljudi ili perfekcionisti češće imaju psihogene migrene, a kombinacija migrene i psihogene glavobolje, odnosno glavobolje tenzionog tipa, vrlo je česta.
Simptomi migrene
Kod migrene, glavobolja je vodeći simptom, iako se kod odojčadi može manifestovati i kao bol u trbuhu, neutešan, nerazuman plač ili povraćanje. Tek od pete do šeste godine dete počinje da se žali na glavobolje sa bledilom, povraćanjem, prolivom i bolovima u stomaku.
Kod adolescenata, sve navedeno može biti praćeno ispadima vidnog polja. Poremećaji spavanja su česti i javljaju se kod 25 do 40% pacijenata sa migrenom.
Bol je najčešće lokalizovan u frontalnoj, frontotemporalnoj ili potiljačnoj regiji, bilateralno ili u sredini čela, ređe jednostrano. Pulsirajućeg su tipa, umerenog ili jakog intenziteta. Glavobolja se pogoršava tokom napora, a napadi glavobolje traju od jednog do 72 sata.
Četiri faze napada migrene
Sam napad migrene može se podeliti u četiri faze:
- U prvoj fazi javljaju se razdražljivost, hiperaktivnost, poteškoće u koncentraciji, razmišljanju, pisanju i govoru.
- Zatim sledi aura (nagoveštaj) u trajanju od 20 do 60 minuta u obliku treperenja, senzornih ispada ili motornih ispada, ponekad sa mučninom, povraćanjem, fotofobijom i fonofobijom.
- Tek u trećoj fazi se javlja glavobolja.
- U četvrtoj, poslednjoj fazi, postoji osećaj umora, iscrpljenosti, bolovi u mišićima i tada pacijent obično zaspi.
Dijagnoza
EEG abnormalnosti kod migrene javljaju se kod 10 do 75% dece. Pregled mozga kompjuterskom tomografijom (CT) ili magnetnom rezonancom (MR) treba uraditi u slučaju odojčadi ili malog deteta, ako glavobolju prate epileptični napadi, poremećaji svesti, znaci povećanog intrakranijalnog pritiska, motor deficita ili poremećaja ponašanja. MR-angiografija je indikovana kod deteta sa glavoboljom i neurološkim deficitom jer ukazuje na sužavanje ili širenje krvnih sudova kod pacijenata sa migrenom.
Reklame
