ČINJENICE O HEPATITISU C

Hepatitis C se prenosi kada krv inficirane osobe uđe u krvotok zdrave osobe, npr., kontaminiranom iglom (uključujući igle za tetoviranje), slučajnim ubadanjem iglom kod zdravstvenih radnika ili, što je manje verovatno, nezaštićenim seksom. Ugrubo, oko 17.000 novih slučajeva se pojavi svake godine u SAD. 

Ponekad je hepatitis C prolazan, u kom slučaju se telo rešava bolesti, u vremenskom periodu od nekoliko meseci od momenta kada se osoba zarazila ovim virusom. Ipak, mnogo češće, bolest se razvija polako, uzrokujući upalu jetre. Kada se to dogodi, vrlo je moguće da će se pojaviti i ciroza, veoma teško oštećenje jetre. Hronični hepatitis C može dovesti do karcinoma jetre, prestanka rada jetre i na kraju, do smrtnog ishoda. 

Pogledajte još: Podrobniji pogled na zdravlje očiju

Akutni hepatitis C

Virusna infekcija koja se razvija prvih nedelja nakon što je virus ušao u krvotok zaražene osobe. „Akutni“ znači da je bolest iznenadna i kratkotrajna, javlja se u prvih 2 nedelje do 6 meseci od infekcije. 

U do 25% slučajeva, telo se oslobađa virusa, bez ikakvih medicinskih tretmana. 

Iako postoje način za tretiranje akutnog hepatitisa C, mali broj ljudi oseća simptome koji indiciraju da je infekcija prisutna ( povišena telesna temperatura, mučnina i ostali simptomi, slični simptomima gripa). 

Bez očitih znakova bolesti, većina slučajeva akutnog hepatitisa C će odvesti ka hroničnoj infekciji. 

Hronični hepatitis C

Procenjeno je da 75-85% ljudi sa akutnim hepatitisom C na kraju oboli od hronične infekcije, koja traje najmanje 6 meseci, a ponekad i duže. Čak i na tom nivou, većina ljudi nema simptome. Međutim, to ne znači da je infekcija benigna. Godine infekcije mogu uništiti jetru, a čovek uopšte ne mora ni da zna da bolest postoji, dok se ne pojave problemi sa funkcionisanjem jetre. 

Često se hronični hepatitis C otkriva na rutinskom testiranju krvi ili kad inficirana osoba pokuša da bude dobrovljni davalac krvi (Između ostalih infekcija, donirana krv se rutinski testira i na hepatitis C).

Oko 3-4 miliona ljudi u SAD-a boluju od hroničnog hepatitisa C, a većina njih uopšte to i ne zna. Globalno, oko 700.000 ljudi godišnje umre od bolesti jetre, koje imaju direktnu vezu sa hepatitisom C. 

Pogledajte još: dijabetes: prkosite dijagnozi

Simptomi hepatitisa C

Hepatitis C je nazvan „tihi ubica“ jer se virus često krije u krvi godinama, uspevajući da izbegne detekciju, sve dok ne napadne jetru. Pošto većina ljudi nema nikakve upozoravajuće znakove obolenja od hepatitisa C (ili ne znaju kada su se i gde zarazili), ne traže pomoć mnogo godina. Kada se simptomi hepatitisa C pojave i kada se uspostavi dijagnoza, često puta je šteta već toliko velika da ju je nemoguće popraviti. 

Ako se simptomi pojave, oni mogu biti blagi ili vrlo jaki. Najčešći simptomi su: 

• Mučnina
• Povišena telesna temperatura
• Bol u zglobovima ili mišićima
• Loš apetit
• Umor
• Bol u gornjem delu abdomena
• Tamno žuti urin (žutica)
• Svrab
• Bleda stolica
• Krvarenje
• Nastanak modrica

Najmanje 1 od 4 zaraženih hepatitisom C oboli od ciroze ili teškog oštećenja jetre. 

Takvi ljudi često imaju dodatne simptome, uključujući oticanje nogu i abdomena, krvne sudove u obliku pauka i toksine u krvnom toku, što može dovesti do oštećenja mozga. 

Hronični hepatitis C je jedan od vodećih uzroka karcinoma jetre; karcinom jetre ima mnogo istih simptoma kao i hepatitis C, uključujući mučninu, umor, nastanak modrica, žuticu, bol na desnoj strani. 

Kako se dijagnostikuje hepatitis C?

Osim ako se simptomi pojave, većina ljudi koja boluje od hepatitisa C uopšte ni ne zna da je inficirana, sve dok se to ne otkrije tokom rutinskog testiranja krvi. Ako imate simptome ili se sumnja na hepatitis C, lekar će izvršiti pregled pritiskom na abdomen iznad jetre, da proveri da li su organi osetljivi ili se šire. Jednostavan test krvi može potvrditi dijagnozu. 

Test probiranja može utvrditi da li imate razvijena antitela protiv virusa hepatitisa C. Ako je vaš test pozitivan na ova antitela, to znači da ste bili izloženi ovom virusu u nekom momentu u životu. Virus može biti prisutan, ali i ne mora. 

Drugi test krvi može potvrditi da li je virus trenutno prisutan u vašem krvotoku. On detektuje genetski materijal virusa hepatitisa C, nazvanog RNA. Ako je vaš test pozitivan, to znači da ste zaraženi. Ako nije, to znači da je vaše telo samo od sebe očistilo infekciju. 

Treći test krvi može biti zatražen u cilju otkrivanja „genotipa“ ili karakteristike virusa. Ova informacija može pomoći lekaru da selektuje odgovarajuće lečenje. 

Biopsija jetre može biti zatražena u cilju provere postojanja hroničnog hepatitisa C. Ovaj test se izvodi u bolnici ili na klinici. Tankom biopsijskom iglom se izvlači mali uzorak jetre. Pacijentu se mogu dati sedativi ili lekovi protiv bolova. 

Lečenje hepatitisa C

Lečenje hepatitisa C se značajno poboljšalo tokom proteklih godina. Moderni lekovi su efektivniji u oslobađanju tels od virusa i imaju manje nuspojava. 

Tip tretmana koji će nekome biti određen zavisi od genotipa ili karakteristike hepatitisa od kojeg neko boluje, kao i o tome koliko je oštećena jetra. Ostali faktori, kao što su prethodna lečenja koja je pacijent primao, trenutno zdravstveno stanje i činjenica da li pacijent čeka na transplantaciju jetre, takođe mogu uticati na odluku o daljem tretmanu. 

Većina ljudi imaju genotip 1a ili 1b. Sledeći slični genotipi su 2 i 3. 

Lekovi

Neki od najnovijih lekova za hepatitis C genotip 1,2 ili 3, uključuju: Daclatasvir (Daklinza); Elbasvir / grazoprevir (Zepatier); Ledipasvir (Harvoni); Ombitasvir, paritaprevir, i ritonavir sa dasabuvir tabletama (Viekira Pak); Sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa); Sofosbuvir (Sovaldi); Daclatasvir (Daklinza) sa sofosbuvir (Sovaldi); i Sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa).

Kada posetiti lekara

Idite kod lekara odmah kada posumnjate da ste bili u kontaktu sa nekim za koga sumnjate da ima hepatitis C ili ako imate simptome ove bolesti ili smatrate da ste bili izloženi virusu. 

Ljudi, pod visokim rizikom od hepatitisa C, takođe moraju biti testirani. Pod rizikom ste, ako:

• Ste ikada koristili opojna sredstva preko igle
• Ste rođeni 1945-1965. Do 75% inficiranih odrasli su „bejbi bumers“ Iako razlog nije potpuno jasan, jasno je da su ove generacije bile tinejdžeri ili mlađi maloletnici tokom 1970-ih i 1980-ih, kada je postotak novoobolelih bio na vrhuncu. 
• Ste primili doniranu krv ili organ pre 1992 godine, kada je nastao rutinski test na hepatitis C. 
• Ste rođeni od majke koja boluje od hepatitisa C. 
• Radite u zdravstvenom centru gde ste izloženi uzorcima krvi, putem slučajnih uboda ili povreda oštrim objektima. 
• Ste imali više seksualnih partnera, istoriju spolno prenosivih bolesti ili partnera koji je patio od hroničnog hepatitisa C. 
• Ste inficirani HIV virusom.
• Ste se tetovirali ili radili body piercing. 
• Ste na dugotrajnoj hemodijalizi  za filtraciju krvi jer vam bubrezi ne rade pravilno. 
• Imate abnormalne testove jetre ili bolesti jestre.
• Živite ili radite u zatvoru. 

Šta uzrokuje hepatitis C?

Infekcija jetre, hepatitis C, uzrokovana je virusom hepatitisa C. Ovo je najčešća hronična urođena infekcija krvi koja se pojavljuje u SAD, i predtsvlja najrasprostranjenjiji uzrok obolenja jetre, uključujući cirozu i karcinom jetre. 

Smatra se da je hepatitis C virus odgovoran za 60-70% svih tipova hroničnih hepatitisa. 

Ne možete dobiti hepatitis C preko hrane ili pića, odnosno putem običnog kontakta sa inficiranom osobom. Prenosi se isključivo krvlju.  Većina infekcija se dogodi jer ljudi dele igle, špriceve ili ostalu opremu za ubrizgavanje droge. Svaka aktivnost, koja izlaže zdravog čoveka opasnosti od inficiranja hepatitisom C, predtavlja veliki rizik. 

Da li se hepatitis C može izlečiti?

U današnje vreme, ova bolest je izlečiva. Do 90% ljudi može biti lečeno novim, antiviralnim lekovima, prema podacima WHO. Ova nova generacija lekova deluje brže i sa manje loših osobina, nego zastareli načini. 

Neko se smatra izlečenim, kada simptomi prisustva virusa nestanu 6 meseci nakon kompletiranja prepisanog tretmana. Ljudi sa hroničnim hepatitisom C bi trebali porazgovarati sa specijalistom po pitanju nege bolesnika, obolelih od hepatitisa C, u smislu da li postoje određene metode lečenja i da li je hepatitis izlečiv. 

Kako se dobija hepatitis C?

Ovo je virusna infekcija, ali za razliku od obične prehlade, ne možete ovaj virus zapatiti niti ga proširiti na druge kijanjem, kašljanjem ili stiskom ruke. Ovaj virus se prenosi putem krvi zaražene osobe. 

Ljudi koji dele igle ili ostali pribor za ubrizgavanje droge u organizam, nalaze se pod velikim rizikom od infekcije. Zdravstveni radnici mogu oboleti od ovog virusa slučajnim ubodom igle ili povredom oštrim predmetom; ljudi koji se tetoviraju, takođe predstavljaju ugroženu grupu.  Oko 6% beba koje su na svet donele majke zaražene ovim virusom, takođe po rođenju imaju virus hepatitisa C u krvi. Veoma je rizično tetoviranje i body piercing. 

Ovaj virus se može dobiti putem nezaštićenog seksa, ali rizik prenosa ove vrste je veoma mali, posebno među monogamnim parovima. (Ljudi koji su bolovali od seksualno prenosivih bolesti ili HIV-a, veći broj seksualnih partnera ili su učestvovali u gruboj seksualnoj igri, nalaze se pod većim rizikom). 

Kako se hepatitis C prenosi?

Hepatitis C je zarazan, ali ne možete ga preneti na druge onako kako se širi prehlada ili grip. Prenosi se putem krvi, najščešće kao rezultat korišćenja inficirane igle ili preko transfuzije krvi (pre jula 1992). 

Ako bolujete od hepatitisa C, rizik prenosa istog na nekoga u vašoj okolini, putem najobičnijeg kontakta, ekstremno je nizak. Međutim, postoje koraci koije oboleli od hepatitisa C mogu preduzeti, u cilju sprečavanja širenja: 

• Ne delite igle i ostali alat za ubrizgavanje opojnih sredstava, sa oslaim ljudima
• Ne donirajte krv, organe ili spermu
• Praktikujte zaštićen seks
• Pokrijte rae i povrede na telu
• Temeljno očistite tragove krvi sa bilo koje površine
• Ruke prati sapunom i vodoim, da operete tragove vode sa ruku
• Pažljivo odložiti zavoje, tkiva, tampone i ostale delove tela
• Ne dodirujte ništa što bi moglo doći u kontakt sa vašom krvlju, uključujući četkice za zube, grickalice za nokte ili brijače. 

Vakcina protiv hepatitisa C

Trenutno ne postoji vakcina protiv ovog virusa. Razvoj efektivne vakcine je pod znakom pitanja, delimično zbog toga što je virus C sposoban da se razvije u novim podtipovima. Međutim, istraživanje vakcina se nastavlja na 2 nova fronta: sprečavanje infekcije i lečenje ljudi koji boluju od hroničnog hepatitisa C. 

Prevencija

Dok se ne razvije vakcina, najbolji način zaštite ljudi od izlaganja hepatitisu C jeste izbegavanje kontakta sa krvlju ili ranama drugih ljudi. 

Ne delite igle, niti bilo koje druge delove opreme za korišćenje opojnih droga, na kojima se nalazi krv. Ako koristite ilegalne droge, potražite pomoć u lečenju ili program za razmenu igala, ali sterilnih. Koristite samo pravilno sterilisane igle kod tetoviranja ili body piercinga. Nosite rukavice, ako ste zdravstveni radnik, koji je izložen krvi drugih ljudi. Koristite kondome, ako imate više seksualnih partnera ili se izlažete seksu koji može dovesti do krvarenja. Izbegavajte seks ili koristite kondom kada vi ili vaš partner ima menstruaciju ili kada neko od vas oseća bol u genitalijama. Za efektivnu hiruršku proceduru, koja može zahtevati transfuziju krvi, razmislite o donaciji vlastite krvi pre operacije.